A dor lombar é um sintoma conhecido por muitos. Pode aparecer em um representante de qualquer sexo e idade. A dor pode indicar danos ao sistema musculoesquelético, medula espinhal, rins, órgãos pélvicos ou cavidade abdominal. Pode ser fraco ou muito intenso, agudo, dolorido, penetrante ou pontiagudo. O tratamento depende diretamente do tipo de dor e das causas que a causaram.
Causas
É muito importante descobrir a tempo a etiologia da dor. Em primeiro lugar, é importante observar a natureza da dor e a época de seu aparecimento. Além disso, é necessário estabelecer sua relação com a atividade física, a ingestão de alimentos e a ida ao banheiro. Também é importante para as mulheres rastrear a conexão entre o ciclo menstrual e o início da dor.
As razões pelas quais a dor lombar aparece podem ser as seguintes:
- Problemas neurológicos. Na maioria das vezes, a osteocondrose e distúrbios associados da inervação da região lombar se manifestam dessa forma.
- Patologia do músculo esquelético. A miosite é a mesma ocorrência frequente da osteocondrose e também causa dor.
- Doenca renal. Os rins estão localizados no espaço retroperitoneal, ou seja, mais próximos às costas do que à parede abdominal anterior. É por isso que a doença renal pode ser acompanhada de dores nas costas.
- Patologia de órgãos internos localizados intraperitonealmente. Às vezes, mas não com frequência, a dor lombar está associada a doenças como apendicite e colecistite.
- Patologia dos órgãos pélvicos. Especialmente com frequência, essa manifestação de inflamação na pelve pequena aparece nas mulheres.
Cada uma das doenças que causam dores lombares deve ser considerada com mais detalhes.
Osteocondrose
A osteocondrose é uma patologia metabólica da coluna vertebral, na qual a estrutura dos discos intervertebrais é interrompida. Acredita-se que, após os 27 anos, essa condição seja uma alteração normal relacionada à idade e ocorra em quase todas as pessoas.
Os problemas surgem devido ao fato de que o disco intervertebral perde sua elasticidade e capacidade de resistir ao estresse. Ao mesmo tempo, ele começa a ir além dos corpos vertebrais. Na vizinhança imediata dos corpos vertebrais estão as raízes dos nervos que emergem da medula espinhal. O disco comprime esses nervos e ocorre desconforto. Essa complicação da osteocondrose é chamada de radiculite.
A osteocondrose pode ocorrer em qualquer parte das costas, mas na maioria das vezes afeta a região lombar. Isso ocorre porque a carga na coluna nesta parte é máxima e a protrusão do disco é mais comum.
A natureza da dor que ocorre na radiculite causada pela osteocondrose pode ser diferente. Existem três tipos:
- Lumbago.Também é chamado de "lumbago". Esta é uma dor aguda e muito intensa que ocorre na parte inferior das costas durante o esforço físico. Essa dor é subjetivamente como um tiro. Faz você parar de se exercitar. No entanto, o lumbago é resolvido com rapidez suficiente, em alguns segundos ou minutos.
- Lumbodínia.Essa dor é menos intensa, mas de maior duração. Também ocorre durante o exercício, mas não imediatamente, mas gradualmente. Essa dor pode se desenvolver por várias horas. Ela tem um caráter irritante. A lumbodínia continua por vários dias e reduz significativamente a tolerância ao exercício durante este período de tempo.
- Ciática.Sua diferença em relação às espécies anteriores é que além da parte inferior das costas, a perna também dói. Via de regra, é uma lesão unilateral, mas a dor bilateral também é possível. A lumioischialgia tem caráter de tração prolongada. Ele se desenvolve gradualmente e, por assim dizer, desce da parte inferior das costas até a coxa. Essa dor pode causar claudicação temporária. Também passa em alguns dias.
Se ocorrer osteocondrose, você deve consultar um neurologista.
Miosite
Quase todo mundo já sentiu dor por esse motivo. Isso é exatamente o que as pessoas parecem "por dentro" ou "inflado para trás". Os termos não são médicos, mas o princípio geral da dor é descrito corretamente.
Nesse caso, a exposição ao ar frio ou a objetos frios na região lombar leva à inflamação dos músculos aqui localizados. O fato é que o aparelho muscular das costas é muito bem desenvolvido e qualquer processo patológico nele pode danificar simultaneamente muitas estruturas anatômicas.
Primeiro, por causa da inflamação, os próprios músculos doem. Suas fibras aumentam devido ao edema e comprimem as terminações nervosas que inervam esse músculo. Em segundo lugar, nas imediações dos músculos estão as próprias raízes nervosas, que aqui já se transformam em troncos nervosos. Sua derrota pode causar dor irradiada por longo prazo.
A inflamação pode mover-se do músculo para o próprio tronco nervoso, o que levará à propagação da dor para as partes superiores ou inferiores das costas ou órgãos internos. Também é melhor tratar a miosite com um especialista.
Doenca renal
Devido à proximidade dos rins às costas, a dor quando eles são afetados irradia-se precisamente para a parte inferior das costas. Ao mesmo tempo, as sensações dolorosas podem levar à ideia de uma determinada doença renal.
Assim, por exemplo, a urolitíase é acompanhada por uma dor insuportável muito forte na parte inferior das costas. Também é chamada de cólica. Na maioria das vezes ocorre após ou durante a micção. Essa dor pode ser tão intensa que coloca a pessoa em um estado de excitação emocional e a força a realizar ações desmotivadas. Por exemplo, durante uma convulsão, uma pessoa pode começar a correr pela sala ou fazer outros movimentos bruscos. Justificam-se pelo fato de que sob carga, o cálculo muda de posição no trato urinário e a dor diminui.
Além disso, pode ocorrer dor com a pielonefrite. Nesse caso, é menos intenso, porém mais prolongado. A pielonefrite é uma inflamação purulenta do sistema cálice-pélvico dos rins. Além da dor, aparecem febre, fraqueza e mal-estar. Com pielonefrite, um sintoma positivo de Pasternatsky (batida). A dor pode ser unilateral ou bilateral.
Os nefrologistas tratam da patologia renal. É melhor não atrasar a visita para evitar complicações.
Doenças de outros órgãos
A patologia dos órgãos internos localizados intraperitonealmente raramente é acompanhada por dores nas costas. Mais frequentemente, o estômago dói. No entanto, com a inflamação do processo apendicular localizado atipicamente, quando ele é implantado de forma que fique localizado atrás do ceco, a dor será na parte inferior das costas. É importante saber isso porque, nesse caso, pode não haver nenhuma dor de estômago. A própria pessoa, na maioria das vezes, nem conhece tal característica anatômica de seus órgãos.
Na colecistite, a dor geralmente ocorre no hipocôndrio à direita. No entanto, devido a certas características estruturais da vesícula biliar, ela também pode irradiar para a região lombar. Além disso, esse sintoma pode aparecer com pancreatite. Nesse caso, a dor está associada à ingestão de alimentos. Ocorre com mais frequência após a ingestão de alimentos fritos ou gordurosos.
Nas mulheres, a dor lombar pode ocorrer como o equivalente à dor abdominal menstrual ou inflamação do sistema reprodutor. Por exemplo, é assim que a anexite ou ooforite se manifesta. Este sintoma geralmente aparece durante a gravidez. Isso se deve ao estresse excessivo na coluna, possível pielonefrite ou pressão fetal nas terminações nervosas da região lombar.
Como se livrar dessa dor
Em primeiro lugar, é necessário determinar a causa da dor. Isso só pode ser feito com a ajuda de um especialista apropriado e depois de passar por uma série de exames. Na maioria das vezes, é necessária uma radiografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada dos ossos da coluna vertebral e do canal vertebral. Você também pode precisar de uma ultrassonografia de todos os órgãos nos quais a patologia acima pode se desenvolver.
A osteocondrose é tratada dando uma posição especial para as costas e coluna, limitando a atividade física e exercícios especiais. A natação também atua bem na coluna vertebral com essa patologia. A dor pode ser reduzida com AINEs administrados por via oral ou tópica.
Na miosite, também é necessário tomar AINEs e aplicá-los na região lombar onde ocorre a dor.
A urolitíase e a pielonefrite devem ser tratadas por um médico. No primeiro caso, pode ser a dissolução de cálculos por método medicamentoso ou remoção cirúrgica. No segundo caso, são prescritos antibióticos e urosépticos.
A apendicite é geralmente tratada com cirurgia. O tratamento cirúrgico também pode ser usado para colecistite e pancreatite, mas com mais frequência essas condições patológicas são tratadas de forma conservadora. NSAIDs, enzimas e substitutos do ácido biliar são prescritos.
As doenças dos órgãos pélvicos são tratadas por um ginecologista. Essa terapia também pode ser médica ou cirúrgica, dependendo do tipo de patologia.
Assim, podemos concluir que a dor lombar é um sintoma que pode ocorrer tanto com lesões na própria coluna e nos músculos que a circundam, quanto com doenças de vários órgãos internos. Você pode tentar tratar a dor sozinho começando com AINEs e reduzindo a atividade física. No entanto, é recomendável consultar um médico para a detecção oportuna da patologia.